无船承运业务申请书
申请者名称
申请者地址
指定联络机构名称
申请日期 年 月 日
填 表 说 明
一、本表由申请经营无船承运业务的中国企业法人、外国（境外）公司指定的联络机构和新投资设立企业填写，一式两份，分别报送交通部并同时抄送有关省、自治区、直辖市人民政府交通主管部门；
二、“企业类型”栏系指中资、中外合资、中外合作、外商独资、外国（境外）企业等；
三、“指定联络机构”系《国际海运条例实施细则》第25条所指的联络机构。
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申请单位名称 |
中文 |
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英文 |
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法定代表人 |
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电话号码 |
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申请单位地址 |
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邮政编码 |
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电子信箱 |
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传真号码 |
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企业类型 |
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公司成立
日期 |
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注册资金 |
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交纳保证金日期 |
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出资人及出资比例 |
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经营范围 |
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指定联络机构名称 |
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电话号码 |
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指定联络机构
地址 |
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邮政编码 |
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申请者签章 |
法定代表人或新设立企业股东代表签字：
（公章）
年 月 日 |
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省级交通主管
部门审核意见 |
（公章）
年 月 日 |
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附件名称 |
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